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  • 香港赛马会官方投注站:[试管婴儿]精子不好怎么办?老公是不能换的!(part 1)

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    发表于 2019-1-24 01:03:24 |举报
    252712 楼主
    谢谢亲的鼓励,爱你!
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    香港赛马会资料免费资 www.wqpei.tw 精子不好怎么办?老公不能换……只能用提升卵子质量来补救!(part 1)

     

      精子不好怎么办?这是门诊常被问到的问题,在治疗中,常常发现卵泡的发育正常,取出卵的质量也不错,但一旦受精后,胚胎就挂了,回头去看精子的情况,非常糟,才知道是精子问题!这时我只能笑说:精子不好,但不能换老公!

      精子的质量指针有浓度(数量),活动力和正常的型态正常比率,针对精子不好的病人,我们会在受精时做精虫显微注射(ICSI),就是挑一只活动力好的精虫来一对一让卵子受精,所以数量和活动力都可挑,但是如果碰到型态都不好的精子,常?;崛檬芫蟮呐咛シ⒂斐?!型态正常比率就是在高倍显微镜下看大约四百只精虫,从头部度,颈部,中段到尾部,有任何一个地方有瑕疵,就不列入计算,所以是严格精虫检查,在高倍显微镜下快速移动的微小精虫,只有经验丰富的技术人员才能看出精虫的真相,计算机的精液检查办不到!这是细小精子的质量指针,要知道精子大约三个月制造一批,如果这一批的正常率低,就可见精子的成长环境有问题,可能整批质量都不好!

      大约在三年前开始,我们开始治疗精子极差的老公,在受精前老公也需接受药物治疗,但对于治疗后效果还是不好的病人,这可真是让医生长白头发的挑战!

      这里分享的夫妻,三十出头,很年轻,但四年前的初诊时吓了一跳,老公的脸是黑的,原来他常年洗肾,洗到全身色素沉积,精子的情况不好,外院说是无精症,但我们的检查发现,数量活动力都不好,正常的精虫型态却只有1%,但不至于没有精虫,但也没有活动的正常精虫,大部分都趴窝....反观太太部分,因为年轻,子宫和卵巢都没有发现什么问题,因为是男性不孕问题,所以试管婴儿是治疗的手段.

      第一次的取卵,四年前,取了十一个卵子,全部成熟可以受精,但精子却很差,整个显微镜视野下只有两只在游动,其他全部不动!这样受精下来11个卵子竟只有3个正常受精,其中两个一级胚胎,三个胚胎全部植入,但没有怀孕!

      想说卵子大部分都不正常受精,虽然能胚养到优质胚胎,但这其中的精子因素可能占有大半,所以安排老公先吃药打针,调整后再次取卵,这次取了8个卵子,6个成熟,3个正常受精,有两个优质胚胎,这次做了冷冻处理,在接下来的冷冻解冻周期中,植入4个胚胎,还是没有怀孕!

      年轻病人,胚胎质量好(虽然大部分的受精胚胎有异常,可能还是精虫因素导致胚胎发育停止),但没有怀孕,我不得不怀疑是太太骨盆腔有问题,例如沾黏或隐藏性的子宫内异位症等的问题,所以帮她安排了一个腹腔镜的手术检查,但发现她的骨盆环境很好!这时想说是否可以从精子的上游取,也就是副睪取精,看能否在上游取到没有发育成熟的精子来受精,看能否有改善....但这个建议把病人吓了一跳,这一吓,他们再回诊是在一年多之后....

      他们再次回诊时,我有些新的想法,精子不好就用卵子来补吧!我们利用微刺激方式成功的让一些卵巢功能极弱的病人怀孕了,这些利用微刺激取得的卵子,质量都比传统打针取得的卵子质量好(怀孕率48.5 vs 35%),所以我就想利用提升卵子的质量来补救精子的不足,和病人讨论后就开始了三次的微刺激冷冻卵子的疗程,总共取了四个卵子,在接下来的冷冻解冻周期,解冻后的卵子成功受精,植入了四个胚胎,只有一个二级的胚胎,还没之前的好,却奇迹似的成功怀孕!

      女人的月经周期,每个月只排出一个卵,这个卵子如果受精,就会成功受孕长成一个胎儿,卵巢中其他卵子的成长目的本来就是支持这个卵的发育,而不是为了发育成人,但试管婴儿治疗中,如果每次取一个卵,就会效率太低,所以会打排卵针来获取较多的卵子,但真命天子只有一个,其他的卵子可能不太优,但年轻女性的受精胚胎,有能力自行修正,最后长成胎儿,但同样的治疗方法,用在高龄病人身上就不管用,所以我利用在高龄病人治疗上的经验,成功的取得较优质的卵子,来克服了这个难关?。ù?/span>

     

     




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    2
    四级宝宝 | 发表于 2019-1-24 01:14:54
    调精子啊,生精片就很管用
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    播小小
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    十级宝宝 | 发表于 2分钟前
    姐妹们,给你们推荐个超好用的试管婴儿App,里面有很多和试管相关的讨论,还有最大最全面的试管百科,有啥不懂的专业名词都能一键搜到??炖?span class="f-blue">点击下载试管婴儿App吧!

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    八级宝宝 | 发表于 2019-1-24 11:35:20
    回复 嘟嘟上仙
    调精子啊,生精片就很管用

    那是什麼成分, 吃了有用?哪些指標改善了?
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